1型糖尿病 および 劇症1型糖尿病 とは、
何らかの相対的な原因や抵抗性は持たず、
自己分泌インスリン能(高感度CPR値)が数日~3年未満の短期間で、
絶対的廃絶に至る自己免疫疾患です!
1型糖尿病と診断できる「絶対的」検査数値
・・・但し、抵抗性を抱えていないことが1型糖尿病の必須条件です・・・
(未満は、その数値は含みません。) |
自己分泌血中インスリン濃度:高感度 IRI値 |
: |
1.0μU/ml未満 |
この検査は「自己分泌のインスリン濃度を診る検査です。外部からのインスリン注射には反応しません。
1977年 R.S.ヤーロウ ノーベル化学賞 |
自己分泌血中インスリン能:高感度 CPR値 |
: |
0.1ng/ml未満 |
この検査は自己分泌のインスリン量(膵β細胞の量)を測定する検査です。小数点以下二桁で表示されます。
尿によるCPR値は機能不全等のインスリン依存状態2型糖尿病を診断する基準で、不適切なモノです。
DCCTの血中による廃絶の証明値は≦0.06ng/ml
1984年 R.B.メリーフィールド ノーベル医学・生理学賞 |
上記の検査値と血糖値を元に、
HOMA-R(抵抗性)及びHOMA-β(分泌能)を確認
1985 Matthews
ちなみに |
膵・膵島移植研究会の廃絶の証明値(CPR): |
0.1ng/ml未満 |
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DCCTによる1型糖尿病の数値(CPR): |
0.06ng/ml未満
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です。 |
(未満は、その数値を含まない)
(IRI値は注射による外因性インスリンには反応しません!)
※血中CPR値が廃絶の証明値未満であっても、
血中IRI値が正常値であれば抵抗性を持った2型糖尿病となります。
目安値
インスリン抵抗性および分泌能の判断計算の・・・両方の同時計算値が必要です
(HOMA-Rはインスリン抵抗性の指標です。)
●インスリン抵抗性指数 HOMA-R (単位はありません)
計算式 : IRI(早朝空腹時血中インスリン濃度)×FBS(早朝空腹時血糖)× 1/405
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0.3未満 |
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抵抗性無し・・・1型糖尿病 |
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1.0 |
: |
正常 |
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・小児等、若年期の糖尿病発症例 |
1.1以上 |
: |
インスリン抵抗性糖尿病と判定 |
2.0~4.0以上 |
: |
明らかな抵抗性あり |
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※ 1型糖尿病の場合は、0.3未満となります。
●インスリン自己分泌能 HOMA-β(%) (単位は%)
計算式 : IRI(早朝空腹時血中インスリン濃度)×360 / FBS(早朝空腹時血糖)-63
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100%以上 |
: |
インスリン分泌能過多 |
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40~100% |
: |
正常 |
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30%以下 |
: |
軽度インスリン分泌能低下 |
15%以下 |
: |
明らかなインスリン分泌能低下 |
10%未満 |
: |
インスリン廃絶の証明値 |
3%未満 |
: |
インスリン能枯渇・・・1型糖尿病 |
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※ 1型糖尿病の枯渇は3%未満となります。
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