患者数及び死因等について

※下記表は「糖尿病治療事典」第１版p.12　「日本人糖尿病患者の死因統計」を参考 １９７０年代から１９８０年代の比較 比率では、それぞれ増減がありますが、根本部分の死者の数は「約１．２倍」です。 それ以降では、なんと死者の数は「約１．６倍～１．８６倍」の数値となっています。 数字のマジック（トリック）にご注意下さい。

薬事日報 記事日付：99/05/19　を改変・・・日本ではこれら全てを１型糖尿病と定義

１型糖尿病： 「劇症」「急性」型と位置づけられる。膵島局所での免疫学的異常所見がなく、ウィルス等による自己免疫疾患でケトーシス発症までの期間が短かい症例。（１Ｂ） １．５型糖尿病： 「亜急性」型は、膵局所での免疫学的異常所見を認めた症例で、ＣＤ８陽性Ｔリンパ球とマクロファージの膵島浸潤がみられる。 「亜急性」型は、診断までの有症状期間は比較的長く、その成因には抗体による細胞性機序による膵β細胞障害の機序が考えられ、発症後も引き続き膵β細胞障害が進行。 ・・・コントロールが比較的難しい緩徐進行型のタイプ。（１Ａ、及び２ｓ、２ｄ）） 「慢性」型は、膵局所に免疫学的異常所見がなく、ケトーシス発症までの期間が比較的長い症例群。 「慢性」型は、膵島局所の免疫学的異常を認めず、発症には自己免疫以外の機序が関与する可能性があり、診断までの有症状期間は数週間で、発症後の膵β細胞障害はあまり進行しない。 ・・・血糖コントロールが比較的良好の安定型タイプ。（２ｓ、２ｄ、２）

歴史 小慢患者数 患者調査 厚生省・厚労省 調査 糖尿病 死亡者数 死者 増加率 糖尿病が 誘因の 病死者数 ※6倍として （想定） 人工透析 導入者 1974(S.45) ＩＣＡ(IA-2)抗体検査の確立 :小慢受給患者数 577人 1として 7,642人 1として 45,800人 1975(S.50) 9,032人 約1.18倍 54,100人 1980(S.55) 8,504人 約1.11倍 51,000人 790人/年 1として 1981 :インスリン自己注射健保適用 1985 :WHO提唱法による有病率・発症率マップ作成 1986 血糖自己測定健保適用 このあたりから・・・患者への　不適切な「ぐるみ」の治療制限を持った作為的インスリン療法や薬物のドブ漬け治療が横行 爆発的に「ＳＰＩＤＤＭ」及び「ＳＰ１型糖尿病」患者数拡大および重症合併症患者の増大 1987 IAA抗体測定の確立 1988(S.60) 9,244人 約1.21倍 55,400人 1989 :厚生省研究班により調査研究事業スタート 1990(H.2) ペン型注射器健保適用 9,470人 約1.24倍 56,800人 4326人/年 （約5.5倍） このペン型注射器健保適用から・・・不適切な「ぐるみ」の血糖測定等に治療制限を持った作為的インスリン療法や薬物のドブ漬け治療が拡大・横行 以降、爆発的に死亡患者数拡大および重症合併症患者の増大 1990 GAD抗体測定の確立 1992 :小慢受給患者数 6,075人 （約10.5倍） 1993 :患者数 157万人 (75gOGTT) :患者数： 約600万人 1995(H.7) 14,225人 約1.86倍 85,300人 1995 :小慢受給患者数 6,509人 （約11.3倍） :患者数 218万人 1997 厚生労働省「糖尿病実態調査」 (HbA1c) :患者数： 約690万人 1999 :患者数 212万人 薬事日報 記事日付：99/05/19 糖尿病の新診断基準が、５年越しの検討を経て日本糖尿病学会から公表された。 1万人超/年 （約12.7倍） 抗体を持った患者に対し、自己分泌細胞を保護する目的でインスリン用いるため「暫定」１型糖尿病とした。 そのため、更に不適切な治療制限を持ったドブ漬けインスリン療法が全国規模で拡大 実際の糖尿病の状況はどうなっているか。 現在、６９０万人の糖尿病患者がいるといわれている。 そのうち治療を受けているのが約３分ノ１の２１０万人前後。 糖尿病性網膜症や腎症、神経障害などが増加しているという。 また、人工透析導入者に至っては １９８０年には年７９０人だったのが１９９０年には４３２６人、 現在では年間１万人にも及ぶ。 爆発的な「ＳＰＩＤＤＭ」及び「ＳＰ１型糖尿病」患者数の増大と、重症合併症の更なる拡大 2000(H.12) 12,303人 約1.61倍 73,800人 2001(H.13) 12,147人 約1.59倍 72,800人 2002(H.14) 厚生労働省「糖尿病実態調査」 (HbA1c) :患者数： 約740万人 12,635人 約1.65倍 75,800人 2002.08.01　:厚生労働省との交渉時　「WHO提唱１型糖尿病の定義は間違っている」　との言及有り 2003(H.15) 12,879人 約1.69倍 77,200人 2004(H.16) 12,637人 約1.65倍 75,800人 2006(H.18) :患者数： 約820万人 2007(H.19) 厚生労働省「糖尿病実態調査」 2007　厚生労働省特定疾患対策懇談会　「１型糖尿病患者数」を正式公開　１万人強 2008(H.20) 2008(H.20).02.12 高原委員談：社会保険審査会の発言 「１型糖尿病を２型糖尿病と関連づけることは問題である！」